圖．文／董謹榕

「職能老師，我的孩子才小學一年級，但常常都要寫功課寫到11點多，該怎麼辦啊？」臨床上，常被家長問到這個問題。

其實，若功課量對該年齡層的小孩來說，是適當的話，就要探討孩子寫字拖拖拉拉的原因了。首先，要觀察孩子的注意力（警醒度）是否適當？若是低警醒度（感覺想睡、沒精神的樣子），我們會建議在寫字前，執行適量的前庭活動，幫助孩子調整至適當的警醒度，例如：翻跟斗、側滾翻等活動；相反地，若是高警醒度（活動量高、靜不下來的樣子），則可以先執行一些出力的運動，幫助孩子可以儘快穩定下來，例如：原地跳、仰臥起坐等活動。

也要評估孩子寫字方面是否遇到困難，例如：是否肌肉張力太低，無法長時間維持同一個姿勢專心書寫？上肢的穩定度是否不足？手部力量是否不足？力道控制不佳？或運筆控制不佳等問題；還有是否有視知覺、視動整合方面的問題，以上都是我們應該注意且一一探討的。

建議可先執行適量的前庭運動，提高張力及警醒度，再來，進行上肢肌肉的活化活動，幫助書寫變快，例如：倒立、推牆壁等上肢沉重、手腕上翹的活動。

包糖果（如圖1）、扭毛巾等手肘翻轉的活動；個別手指點數（如圖2）、手掌開合（如圖3）、小夾子夾豆豆（如圖4）等手部小肌肉的活動。

視知覺、視動整合的部分，也可透過拼圖、照著圖像畫畫等活動來加強，或是到醫療院所，與職能治療師諮詢相關的介入方法。

除了這些之外，還要關心環境的因素，書桌應該儘量整齊、簡化，避免過多的干擾，包括：家人看電視或談話的音量要儘量小聲。

當然，我們還要考量孩子的注意力持續時間、肌耐力是否需要加強，例如小孩可以專心寫功課的時間為15分鐘，我們就要以15分鐘為基準點，每寫功課15分鐘就休息幾分鐘，再繼續，直到完成功課為止。

適時地教導及協助孩子做時間規劃、安排，幫助他學會如何分配及利用自己的時間，提高寫功課的效率。

不過，每個小孩都是獨一無二的個體，適用的方法不盡相同，要一起努力針對個別狀況，協助孩子找到適合的方法，讓孩子在他們學習及生活的路上，更得心應手。

（作者為台北市希望兒童復健診所職能治療師）