巴氏腺囊腫
巴氏腺囊腫主因於巴氏腺導管阻塞，巴氏腺製造的黏液因積存無法排出，形成無痛軟腫塊。
巴氏腺位於陰道口兩側，開口在陰道前庭，在身體抵抗力較差有性行為、生產或其他情況污染外陰部時，病菌就容易侵入而引起發炎甚至化膿。
感染原多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等，常為多種細菌混合感染。感染期會有急性化膿性炎症變化，局部有紅、腫、熱、痛現象。有時會有下墜感及大小便困難疼痛的感覺及體溫升高等症狀。如果巴氏腺管開口因腫脹或滲出物凝集造成阻塞，使膿液不能外流就會形成膿腫，又稱為巴氏腺膿腫。沒治療的話可能會有自行破孔，但容易反復發作使患者坐立難安。
巴氏腺囊腫或膿腫的治療方式可分為兩種，一是初期發炎囊腫可以用抗生素治療，如果囊腫過大或有膿瘍的狀況發生就必須做局部手術將膿液引流，再配合藥物治療。藥物治癒有可能再發，手術治癒後再發機會較少。
手術巴氏腺囊腫造袋術是將囊腫做一個持久性的開口，目的是將囊腫內黏液或膿性分泌物做引流，預防續發性感染，並且讓囊腫慢慢的自行癒合及收口。完全收口的時間可以到兩個星期以上，建議可以從事性行為的時間是術後一個月。造袋手術採局部麻醉，手術時間約20分鐘。
預防的方法主要是保持局部清潔通風，不自行塗抹不當的藥劑。
在外陰疾患的眾多種類中，要屬陰道外陰炎的患者患量為最多。婦女的陰道黏膜及外陰的皮膚，在正常的情況下對致病細菌的抵抗力很強，因為陰道本身擁有一些正常的細菌，例如：乳酸桿菌，而此菌在動情激素的作用之下，會使陰道呈現酸性PH值，以抑制其它病菌的滋生，但若陰道的環境改變，如侵入的細菌數量過多、Ph值改變、或是因情緒、壓力致使本身的抵抗力降低或是不當使用抗生素及類固醇等藥物而改變了陰道組織的特殊性，這些都會造成陰道外陰炎，而外陰炎可分為特異性外陰炎和非特異性外陰炎二大類。 特異性外陰炎有外陰念珠球菌症、外陰疱疹、外陰梅毒、外陰淋病、外陰軟下疳等症，而非特異性外陰炎主要由於陰道炎、子宮頸炎、子宮癌、陰道癌等的分泌物所造成的，而外陰的不潔、藥物或肥皂、糞便的刺激、內褲的摩擦或過敏性、卵巢荷爾蒙的分泌有障礙或是糖尿病的代謝障礙等等也都可能引起。而外陰炎主要的症狀為搔癢、疼痛及紅腫。以下簡單介紹幾種外陰炎症： 一、巴氏腺炎 巴氏腺位於大陰唇深處脂肪組織的腺體，有很小的出口在處女膜及小陰唇之間，主在分泌黏液以潤滑陰道，由於腺體的開口朝外，不良的性習慣及性交或是受到大小便的污染，都容易引起巴氏腺炎，而淋菌是主要的感染來源，其它像是大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等等，都只佔少數。受感染後的發炎現象是局部疼痛、紅腫、化膿，由於腺體的腫大，因此可由外陰部觸摸到一隆起的腫塊。一般治療是在閉鎖的腺體出口處作一開口，通巴氏腺內，將內容物引流出來，當內容物都被引流出來之後，腫脹自然就消退了。這種手術稱為造袋術或口袋形成術，若紅腫一再發生，則可進一步將整個巴氏腺體取出。 二、外陰濕疹 外陰濕疹是一種相當普遍的疾病，會有輕度的疼痛，而且會癢、皮膚紅腫、丘疹、小水泡、膿泡、瘡痂等症狀。 三、梅毒 梅毒又稱硬下疳，藉由性行為傳染進入人體， 也可能因為輸血、污染的針頭或傷口直接遭受到梅毒螺旋體的侵犯而感染，女性常出現在陰唇內、外側、嘴唇、肛門周圍，而梅毒初期的病兆呈卵圓形無痛性潰瘍，病灶附近的淋巴腺會有無痛性的腫大，梅毒可藉由血液的檢查測出是否遭受感染。 四、淋菌性外陰炎 淋病是淋病雙球菌引起，常是因性交感染，有時會因接觸了不潔的浴盆、毛巾、衣物等衛生設備而遭受感染。淋病的最主要症狀為陰道發癢、燒灼感、小便困難及有黃白色膿樣分泌物排出。成年婦女因性交而被感染時，子宮頸內會開始發炎，向上擴展會引起淋菌子宮內膜炎、輸卵管炎、骨盆腔炎、腹膜炎等，向下發展則會引起陰道炎、外陰炎、巴氏腺化膿、尿道炎。肛門感染會出現搔癢及刺激性、肛門出血、腹瀉、大便中有黏液、腹部有膨脹感、排便困難等症狀。若口腔感染會出現喉嚨痛、嘴唇潰爛、軟顎變紅及水腫、舌頭發乾等，而淋病的檢查方式應作分泌物細菌培養。 五、軟下疳 軟下疳的患者通常以1~3個陰部潰瘍表現，患部非常疼痛，診斷上必須靠實驗室，無法在臨床上作確定的診斷。 六、陰部疱疹 疱疹目前尚無預防藥物，也無法完全根治，而陰部疱疹最普遍的傳染途徑是因性交傳染，其次為接觸到受病毒感染的器物而間接感染。在臨床上是以陰部潰瘍表現，通常會有單個或多個水泡出現，然後破裂形成潰瘍，由於傷口疼痛難忍，常導致患者小便頻密灼痛，腹肌溝的淋巴結會腫大及疼痛，大約在三星期後患者的傷口會自行癒合，病徵會自動消失，但大部份患者體內的病毒會潛伏於感染部位的神經節內，當患者情緒壓力大、抵抗力差、發燒等等，都會誘發使其再度發生。陰部 疱疹患者釋出病毒，只要接觸過患部的人都可能受其感染。 懷孕婦女若染上陰部疱疹，會把病毒經由產道傳染給嬰兒，嚴重者會造成死亡，輕者會有腦膜炎、弱智及全身感染。所以產婦在臨盆前應告知您的主治醫師是否採取剖腹生產，而要確認是否感染陰部疱疹最好的方法是採用病菌培養，目前常用的疱疹血清學檢查無法很好地去區分口唇疱疹及陰部疱疹，因為兩者實在太像了，所以目前國內尚不能用抽血來診斷陰部疱疹。 七、尖形濕疣 尖形濕疣俗稱菜花，又稱性病疣，患者在遭受感染後，患部會出現尖長形或扁平形的肉色小粒，狀似花椰菜。是由病毒感染所致，傳染途徑屬性行為居冠，其次也是因為接觸到受病毒感染過的器物而遭受感染，好發於陰道出口、陰唇、子宮頸、肛門口及會陰部，患部容易破損、流血和發炎，目前並沒有藥物能完全治療，必須靠局部燒灼來除去病變，而此病症容易復發。 八、外陰白斑症 患有此症時大、小陰唇、會陰部等處會發癢和產生灼熱感、皮膚或黏膜會增厚產生白斑，這種疾病通常是癌的前兆，好發於女性更年期後。 九、外陰癌 外陰癌的形成在會陰部，陰道前庭、陰核、陰核包皮處，初期會在患部產生硬塊，久而久之會有搔癢疼痛出血及惡臭的分泌物，治療外陰癌必須動手術或使用化學療法。 十、陰蝨 在陰毛處發現陰蝨幼蟲或其蟲卵即可診斷，治療時必須將胸部以下的毛全部刮除，患者所使用或覆蓋過的衣物、被褥要全部清洗一遍，及配合醫師處方使用藥物。 結語 有些女性外陰部長了一些丘疹或結節就非常緊張，自認是性病，其實大部份都只是一些皮膚病或皮膚的腫瘤而已，發現異樣勿妄下定論，應請專科醫師檢查，對症下藥，以免除非必要的擔憂。 文章來源:宏其婦幼醫訊第十五期(2002.12)
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