智齒大功用!拔除後移植到缺牙位置


中時 更新日期:2009/11/13 15:11 中時健康 黃曼瑩/台北報導



智齒也可以有大功用!一般人臼齒蛀壞了,必需整顆拔下,但是拔一顆做三顆假牙套上去,大約要花費2萬多元,有的人會吃不消,所以可能考慮經濟又有效的取代方式,那就是拔下患者完好的智齒,並把蛀壞的牙齒也拔掉,再把智齒移植到蛀壞缺牙的位置,此方法一般使用在第一或第二大臼齒,由於這一項手術有健保給付,患者只要花小錢,效果卻能媲美植牙,而且牙根經過多年依舊穩固。


智齒拔除並移植到缺牙位置,其實在人工植牙普遍前即行之有年,通常使用在第一或第二大臼齒拔牙,但是必需在智齒完好無缺的情況。牙醫師程國慶表示,現在患者對於任何牙齒手術的要求都很高,希望講求一切自然,對於拔牙就會想到目前口碑不錯的植牙,要植牙時又想到何不廢物利用,以智齒植牙,因為沒有排斥問題,所以自我移植成功率頗高,而且即拔即種,可以保持細胞活性。


但是以智齒植牙會遇到一些主要的問題,包括如何完整的拔下智齒,不會傷害智齒;一般而言,必須是能直接拔下來的牙才可以,若是阻生牙則可能不適合,因為會傷到智齒。青年人的智齒移植效果最好,因為青年的智齒牙根尚未完全鈣化,正在生長,所以若移植,其生長能力最強,而且根尖未長好的牙齒,拔除時也較完整,不需要切開牙齒,所以成功率高。


此外,接受植牙的位置必須清創完全,程國慶表示,方法是將拔牙窩洞徹底清潔,必須沒有急性發炎狀態,再製造一個適合智齒植入的形狀,齒槽,其寬度、深度必須足以容納被植入的智齒,以便完全植入,植入後要再固定,以免鬆動。這樣智齒移植的成功率才會高,因此術前的評估、篩選是很重要。


移植後大約等3至6個月,骨細胞會往上長,將移植的智齒牙根包覆住,即恢復咀嚼功能;移植的智齒有牙周韌帶,比假牙、植牙更能緩衝咀嚼力道,觸感更逼真。


但是,智齒移植也很可能會造成牙髓炎,需要做根管治療及假牙,有時幾年之後牙根會吸收,而需拔除,並且有可能不成功。牙醫師郭力仁提醒,術前醫師必需與患者仔細溝通,如果擔心預後問題,花錢又沒做好,或可做矯正移動智齒,慢慢的拉到前面來,但花費時間會很長;若直接做人工植牙,其實成功率較高,風險較低且問題較少,只是費用較高。任何手術都有適應症及風險,每個人的狀況也都有差別,事前評估溝通很重要,達成穩定的結果才是大家要的。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=8565


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