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【文/秀傳紀念醫院中醫部婦兒科主任 陳貴珠】 林小姐，今年34歲，就診時主訴是習慣性頭痛，她說以往只要吃顆止痛藥疼痛就可以緩解，但最近三個月，疼痛的時間越來越長，一直服用止痛藥也不是辦法，所以希望尋求中醫治療。把脈後問她月經是不是快來了？果然沒錯，要她試著回憶頭痛和月經週期的關係，她才驚覺到，確實在經前一週左右頭痛就變得明顯，不只這樣，還會失眠，覺得煩躁，以前還有經痛的毛病，結婚生過小孩後，不會經痛了，可是這幾年頭痛卻越來越明顯，一直以為是壓力太大了，而沒去注意和月經週期有關。 現代女性多是所謂的『三明治世代』，上有公婆，下有子女，還有自己的事業，家庭與事業兩頭忙，就像是三明治夾心一樣。長期處於壓力及睡眠不足的情況下，很容易出現『自律神經失調』的問題，但往往忽略了這類女性出現「經前症候群」(prementrual syndrome；PMS)的機率也較高。 雖然每位婦女或多或少在經前會有一些不適，大多不至於影響生活品質，但如果症狀嚴重到影響日常生活，就應積極面對，找出解決之道。典型的「經前症候群」，通常在月經前一週左右出現，而月經來後症狀就會緩解。 在身體方面，常見的症狀有頭頸背疼痛、乳房脹痛、腹脹感、食慾增加、嗜吃甜食、胸悶、倦怠、盜汗等；而精神方面則容易有失眠、注意力不集中、煩躁、憂鬱甚至瀕臨失控感。「經前症候群」的成因複雜，主要與荷爾蒙變化有關，但個人體質也有密切相關，如：承受多重壓力及情緒化的女性，「經前症候群」的症狀往往較嚴重。 要治療「經前症候群」，首先就是要積極去面對，多珍惜自己，也讓家人了解你的不適，並學著放鬆心情，要有正常的作息及規律的運動，現在流行的精油按摩、泡湯、靜坐、瑜珈等，都有助於放鬆自己。當然，飲食也很重要，研究指出：鈣質、維生素B6、月見草油等，都有助於改善經前症候群；而荷爾蒙的變化會使得鈉及水分容易滯留在體內，所以應限制鹽分的攝取，飲食以清淡為原則，茶、咖啡、酒、精緻的糖類都應避免。其實，上述的生活方式不只對「經前症候群」有幫助，對於平日的健康也是需要的。 如果生活的調整仍無法改善「經前症候群」，則需藥物的介入，尤其中醫的效果相當顯著。中醫認為「經前症候群」與肝的「疏泄」功能異常有關，疏是指疏通；泄即發泄，疏泄功能正常，則全身氣機可通暢、氣血調和，則心情易於開朗；反之，則可以導致氣機混亂，臟腑功能失調。 因此，中醫最常使用「平肝安神」的藥物治療「經前症候群」，例如『甘麥大棗湯』、『逍遙散』之類的處方加減來改善情緒及失眠頭痛的問題；如果因水分滯留造成體重增加、水腫明顯，可以用【六味地黃丸】加減改善水分的代謝。此外，玫瑰花茶也能疏肝解鬱，穩定情緒，可以請中醫師針對個人體質加減用藥，來改善症狀及調整體質。 |
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