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莫名腳痛 類風濕關節炎作祟


自由 更新日期:2010/07/04 04:11



文/黃光永



雙腳疼痛後,竟然就無法走路了!78歲的王老太太在一次參加社區老人會舉辦的舞蹈活動後,突然雙腳出現一陣疼痛,原以為是退化性關節炎又發作,想不到症狀不但沒有減輕,反而這股刺痛感沿著腳底到大腿,讓她痛到無法站立。



友人見狀後,立即將她送醫,經過詳細檢查才知道是「類風濕性關節炎」作祟。



這名病患除了有類風濕關節炎,同時還合併有退化性關節炎,經過膝關節檢查後,發現膝關節退化情形雖然相當嚴重,此種症狀若沒有仔細診斷,「類風濕關節炎」很容易會被誤診為「退化性關節炎」,不僅延誤治療時機,還可能因此造成其他關節變形。幸好病患及時發現,經由藥物治療後,不但恢復行動力,連跳舞也不成問題。



類風濕關節炎不同於退化性關節炎,好發於中年女性,發病時,會影響全身關節,且快速發病,若以輪胎做比喻,類風濕關節炎就像突然被圖釘扎破;退化性關節炎則是自然磨損所導致的結果。



類風濕關節炎除了疼痛,還伴隨其他症狀,進而影響生活自主能力,若長期忽略則會對關節造成不可逆的傷害。以前有「一日類風濕,一生類風濕」,如今醫學日新月異,甚至經過治療後,身體狀況也都可以恢復到發病前的狀態。



類風濕性關節炎一旦發生時,症狀都是又猛又急,不過通常都是有時間性,剛開始會慢慢出現疼痛,之後可能1至2個月就不能走路了。其實有20%左右的類風濕性關節炎患者是沒有類風濕因子,所以提醒民眾,如果疼痛症狀來得又急又兇,且為雙腳對稱性,同時超過4個關節以上都受到影響,就要考慮可能是「沒有類風濕因子的類風濕關節炎」。



除了藉由類固醇、免疫抑制劑,及生物制劑等藥物治療外,其實適度的活動或運動,對類風濕性關節炎的病患都有很大幫助,所以病患千萬不可輕易放棄任何治療機會。



(作者為大林慈濟醫免疫風濕科主任)



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